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新冠患者出院为何再度感染 风险是否更大


发表时间: 02/29/2020  

新冠患者出院为何再度感染 风险是否更大

专家推测新冠病毒可能具有“双相性”,若发生“抗体依赖性增强”作用,再次感染者面临更大风险。图为武汉方舱医院。 (STR/AFP via Getty Images)


【世界门2020年02月28日讯】部分新型冠状病毒(COVID-19)患者在康复后,再度被检测出对该病毒呈阳性反应。专家推测
新冠病毒可能具有“双相性”,若发生“抗体依赖性增强”作用,再次感染者面临更大风险。

2月26日,日本大阪一名感染新冠肺炎的女导游,出院后再次被检测出对新冠病毒呈阳性反应。在此之前,中国亦有数位病人在出院后,检测结果再度呈阳性。

康复者再度对病毒呈阳性反应 原因或有三

路透社引述专家的话报导说,出院的患者再次被感染的原因可能是,该患者在康复的过程中体内还无法形成足够的抗体,增强其对COVID-19的免疫力。还有一种可能性是,COVID-19或许是“双相的”(biphasic)病毒,意味着它在宿主再次出现症状前处于休眠状态。

另外,中国境内首批出现“再次感染”的病例是检测落差所引起的。2月21日,成都市一名患者出院10天后因检测再次现阳性反应而重新入院,原因是当地医院先对该患者进行鼻咽样本的检测,随后采用新的检测方法,对下呼吸道样本检测,因而再次发现新冠病毒。

一直在密切追踪武肺疫情的英国东安格里亚大学(University of East Anglia)医学教授保罗‧亨特(Paul Hunter)告诉路透社,那位大阪女导游的再次感染,可能是首次感染的新冠病毒仍寄宿在其体内,以及她在出院前没有经过适当的检测。

专家:新冠病毒或为双相性病毒 分两阶段发病

该大阪女士于1月下旬首次检测出阳性反应,并于2月1日出院,一些专家因此推测新冠病毒可能是双相性的,如炭疽。

《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)的一项研究报告说,在研究武汉市四名被感染的医护人员的临床症状后发现,即使达到出院标准,一些康复患者仍可能是病毒携带者。

澳洲墨尔本莫纳什大学(Monash University)流行病学教授艾伦‧郑(Allen Cheng)表示,目前虽然尚不清楚患者的症状消失后,是否会再次感染或者仍保持“阳性反应状态”,不过,由日本大阪该名女患者的情形来看,该患者可能是再次感染。

“我要说的是,这并不是会否再次感染的问题,而是再度感染的频率会有多大。”郑说。

中国广东省疾病控制中心副主任宋铁(Song Tie)2月26日表示,该省多达14%的出院患者再次检测出阳性,并重新入院观察。

抗体依赖性增强作用 再次感染者或面临更大风险

澳洲悉尼大学传染病学专家亚当‧卡姆拉特-斯科特(Adam Kamradt-Scott)说,通常,正在康复的患者会产生特定的抗体,使他们对病毒产生免疫力,但是不能排除再次感染的可能性,只不过症状可能没有那么严重。

不过,有些专家提出了“抗体依赖性增强”(antibody-dependent enhancement,ADE)的可能性,这是指某些病毒在相应抗体协助下复制或感染能力显着增强的现象。如果新冠病毒具有这种特性,意味着患者再次感染后,可能面临更大的风险,症状会加重。

果真如此,以广东省14%的再感染率推测,中国大陆多数出院患者有可能面临更大的健康风险。

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