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新冠病毒比萨斯更狡猾 盘点其鲜为人知的一面
来源:   添加时间: 02/08/2020   发表时间: 02/08/2020   点击数: 51

新冠病毒比萨斯更狡猾 盘点其鲜为人知的一面

目前检测武汉病毒的试剂盒也存在准确率的问题,要多次检测才可确定是否有染病。图为2月5日泰国一所病毒检测中心的医生在查看病患的测试结果。(LILLIAN SUWANRUMPHA/AFP via Getty Images)


【世界门2020年02月07日讯】
武汉肺炎,被中共卫计委定名为新冠状病毒。根据目前的各种临床表现,该病毒突破以往萨斯(SARS)等传染病毒给人的印象。专家认为今次的新型冠状病毒比萨斯更狡猾,更具不确定因素,也存在很多隐性感染者。 武汉新型冠状病毒究竟有多少鲜为人知的一面,本文为你稍加盘点。

潜伏期也传染 部分患者无任何症状

本报早前报导过一个案例,一名海外华人的武汉家人出现聚集性传染,她的哥哥先感染后去世;妹妹因为照顾哥哥也感染,目前在重症病房接受治疗;随后侄女、侄女婿也感染,侄女婿双肺感染导致无法走路,遭医院拒收,被要求回家自行隔离,每天只能排长队去医院打针。

上述四人在潜伏期及发作过程中都没有发热症状,哥哥因为没有发烧,耽误了治疗,肺部开始只是一小块感染,六天后双肺全部感染,器官衰竭。

大陆一位赵教授在微博上发表一篇文章,讲述武汉封城到现在,他家人、朋友感染病毒的真实经历。其中也是没有任何症状,但是确诊了。

大陆赵教授在微博上分享自己朋友在武汉封城后全家的患病经历。(网络截图)

1月24日武汉封城的第二天,他的朋友A君的夫人及外母都确诊了,A君没有任何症状,但鉴于他夫人确诊,自己也去例行检查。25号上午,A君本人和孩子都被确诊!

像这样的没有任何症状感染的病人是单一事件,还是有一定普遍性?

大陆国家卫生健康委员会主任马晓伟在1月26日举办的国务院新闻发布会上表示,从武汉疫情传播特点来看,部分病人早期体温不高或正常,轻症病例较多,存在隐性感染者。

他还说,新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期也具有传染性,潜伏期大约在10天左右,最短的有1天发病的,最长的是14天,同萨斯有很大的不同。

大陆国家卫健委公布诊疗方案试行第四版中明确表示,“值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。”

综合两者的表述,其实这次的疫情中,没有明显发烧者还不是少数,并且覆盖了轻症、重症患者。

大陆疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光向陆媒强调,新型冠状病毒比萨斯狡猾,在武汉的社区传播速度快;目前还不完全掌握病症,可能很多轻症患者,病状跟一般的感冒差不多;因此,目前的战役,可以说是在“敌我界限不清楚”的情况下开展的。

14天隔离期足够吗?

目前世界各国很多从武汉撤侨,第一批从武汉撤离的澳洲人周一搭乘澳航班机前往位于西澳某偏远空军基地内的特殊隔离点,之后乘机抵达圣诞岛。他们将在圣诞岛上几乎空无一人的移民拘留中心与一队医生和护士一起度过两周的隔离期。

大陆各地的政策中,对从武汉等疫情重灾区来的人一般也都是以两周隔离期为限。

从目前的实例来看,两周时间隔离下来,有人还是没有任何症状,但其实是感染者。

有人将大陆深圳一小区内的微信群组对话贴到社交媒体上,提醒众人一定要小心、再小心。对话内容是有女士在群组上连说抱歉,说自己丈夫确诊了。3日下午5点回家,就没有出过门,4日4点半左右开车去医院就被留在医院了,没回小区。

她说丈夫1月20日去过武汉,“当晚离开武汉,回深圳后直接去过三院全面检查,没问题。由于担心家人,他没有直接回家,在宾馆自己隔离14天整。随后3日回家前还去医院拍了CT,但结果要4日才出。”

过了两周隔离期,依然没有任何症状,但检测呈阳性。(大纪元合成图)

她强调,“重点是他从始至终都没有症状、没有发烧、没有咳嗽、没有胸闷。我们都以为过完14天就安全了,真的没有想到会是这个结果。一点症状都没有。最终的CT显示肺部有3毫米的玻璃状。”

香港的免疫学博士顾小培剖析武汉肺炎时表示,这次武汉肺炎让人感到人心惶惶,是因为病人初受感染时没有症状,到有气喘、发烧的症状时他的肺已经开始纎维化。

也有医生表示,感染者是三周决定一切。第一周是轻症进入有呼吸困难的重症状态;第二周是走向康复或转成危重症的分水岭,抵抗力强的人在这个阶段就会发生好转,慢慢康复,否则会发生并发症,造成呼吸衰竭、身体其它器官衰竭;第三周是危重症到死亡的分水岭,如果免疫系统逐渐好转,就可抢救,如果免疫系统被摧毁,多脏器衰竭,就会最终导致死亡。

患者康复后可能再感染

武汉疫情期间也传出一些病人痊愈出院的消息。大陆官方的统计中也有一些痊愈的数据。

其中一名痊愈者就是大陆赵教授的A朋友。赵教授写道,1月31号,居家治疗的朋友纷纷传来好的消息。A君本人、女儿、外母都退烧,只有太太双肺感染,因为太太本身是医院大夫,可入院治疗。A君接受了媒体采访,讲述居家战胜病毒的经验,其经历被广为转载,似乎让武汉人民看到了希望。

但2月3日,该教授再打电话联系A君时,对方没有接电话,只是回了短信:“劳累,气短,少说话。”

1月31日,大陆国家卫健委举行的记者会上,中日友好医院肺炎防治专家组组长、呼吸四部主任詹庆元表示,从一般的病毒感染规律来看,病毒感染之后都会产生一定的抗体,对人体产生保护作用。“但有的抗体持续时间没那么长,所以这些已经痊愈的患者还是有再感染的风险。”

而香港感染及传染病专科医生曾祈殷表示,身体并非对于每一种病毒都会在康复后产生抗体,例如萨斯康复者,若再次接触病毒,仍有再次感染的风险,相信武汉肺炎冠状病毒亦可能属于这一类别,所以才有二次感染风险。

他强调,如何界定病人“康复”仍是一大疑问,若只以消除症状为准则,或未能排除病人身体仍带有病毒的状况而感染他人。

CT检测出现严重病征 但核酸两次检测都呈阴性

除了病人本身的临床病状会导致误判之外,目前检测试剂盒也存在准确率的问题,因此要多次检测才可确定是否染病。

据大陆媒体“财经网”报导,武汉疫情的防控指挥部接到“军令状”,要求各区在未来两天内,最晚至2月7日,完成武汉市所有疑似病例的核酸检测,及争取在2月5日晚24时,收治所有确诊病人。

该报导提到一位武汉定点医院的医生说,他见过肺CT表现为严重病毒性肺炎的患者,核酸两次检测都是阴性,最后转阳。他们医院核酸试剂的阳性率为45%。为了提高准确度,医院会再次确认进行“双阳检测”。

1月18日,身着防护装备的医护人员把患者推入武汉金银潭医院。(STR/AFP via Getty Images)

报导还详细介绍,目前检测试剂分为两类,一个是PCR, 一个是测序。PCR的主要原理是,设计出可与病毒身份信息相匹配的另一段核酸序列。在浩如烟海的核酸海洋中,像一枚探针,与特定“身份”的病毒配对,甄别出中招者。

测序,就是要将全部核酸都读出来。因此PCR的方法,检测速度快,能尽快知道有没有病毒的存在;测序,更准也更全面,甚至能知道病毒的变异,但这种方法贵,速度也慢。

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