唐纳德‧川普总统宣布，他正在考虑对奥巴马医改计划进行修改，并称共和党人本应废除该医疗保健法

发表： 2023-11-27 23:54:37 | 更新： 2023-11-28 00:03:38

【中国观察2023年11月26日讯】唐纳德‧川普总统宣布，他正在考虑对奥巴马医改计划进行修改，并称共和党人本应废除该医疗保健法。

川普總統周末在“真相社媒”（Truth Social）网站上发文说，如果他明年当选，他将 “认真考虑”2010年《平价医疗法案》（Affordable Care Act）的“替代方案”。在2017年，他作为总统曾试图废除该法，但遭到已故参议员约翰‧麦凯恩（John McCain，亚利桑那州共和党籍）的阻挠。

他在提到麦凯恩时写道，“我们有几位共和党参议员抗议这项法案抗议了6年，却举手反对终止它，这是共和党的耻辱，但我们绝不能放弃！”

川普总统说，他之所以想要改变，是因为“奥巴马医改的成本已经失控，另外，它也不是好的医疗保健”。

他是在回应《华尔街日报》最近的一篇文章，题目是“伊丽莎白‧沃伦对奥巴马医保的顿悟”（Elizabeth Warren Has an ObamaCare Epiphany），同时也回应沃伦参议员（马萨诸塞州民主党籍）和麦克‧布劳恩参议员（Mike Braun，印第安纳州共和党籍）写给卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services）的一封信。

据《华尔街日报》报导，这两位参议员在最近的一封信中写道，“更糟糕的是，保险公司可以利用他们的PBM（Pharmacy Benefit Managers，药房福利管理公司）将患者引向自己的药店，同时以较低的报销额度和掠夺性收费使竞争药店处于不利地位。”

参议员们写道，“就在MLR（Medical Loss Ratio，医疗损失率，指《平价医疗法案》要求医疗保险发行机构提交的有关用于临床服务和质量改进的保费收入比例的数据）要求实施一年后，联合健康集团（UnitedHealth Group）成立了Optum公司，该公司目前包括一家PBM公司和一家专科药房，以及7万多名医生。”参议员们补充说，“如今，联合健康集团将其25%的医疗报销收入（medical claim revenue）发送给Optum子公司，换句话说，就是发送给自己。”

川普总统于2017年初上任后，支持通过了共和党支持的税收改革法案，该法案将不购买（奥巴马）医保的“个人强制”罚款降至0美元，该法案在参众两院获得通过后，川普总统于当年12月将其签署成为法律，并在随后表示，该法案“将数百万低收入美国人从惩罚他们不购买自己不想要或买不起的健康保险的税收中解放出来”。

川普总统在2019年说，“我们取消了奥巴马医改中那些可怖、可怕、非常昂贵、非常不公平、不受欢迎的个人强制规定，这完全是一场灾难，是一个很重的惩罚，这是一件大事。你为该特惠支付了一大笔钱……却没得到医疗保健。”

川普總統长期以来一直批评奥巴马医改，但因无法废除奥巴马医改而遭到一些共和党人的批评。今年早些时候，共和党总统候选人维韦克‧拉马斯瓦米（Vivek Ramaswamy）罕见地批评川普总统没有替换或废除该法律。

拉马斯瓦米在9月份说，“我从来不是一个会做出虚假承诺的人，我的朋友唐纳德‧川普向我们承诺：废除并取代奥巴马医改。八年后，它实现了吗？没有。如果它取决于国会，那么这就是一个虚假的承诺。”

拉马斯瓦米在俄亥俄州的一次活动中被问及他的税收政策时，对奥巴马医改进行了批评。他说，许多总统都犯了优先关注立法事务的错误。几周以前，同为共和党总统候选人的前新泽西州州长克里斯‧克里斯蒂（Chris Christie）也批评川普总统没有废除这项法律。

不过，堪萨斯州前共和党州长杰夫‧科勒（Jeff Coyler）上周在一篇评论文章中写道，选民应该在2024年选择川普总统，因为他能“解决美国的医疗保健问题”。

他写道，“在保护老年人和其他依赖医疗保险的人的医疗保险方面，川普将是一个变革性的人物，有些人想削减医疗保险福利，这是错误的。”他可能指的是一些共和党人提出的削减医疗保险和社会保障计划的建议。

他还说，“川普还将降低医疗价格。问问任何一家小企业和大公司吧！奥巴马医改的所有承诺都没有兑现。 免赔额和共付额的上涨远远超过了通货膨胀率，医疗服务的连续性也受到了影响。”


根据拜登政府今年早些时候发布的一份新闻稿，“目前已有超过4000万人在与奥巴马医改相关的市场或医疗补助扩展保险中注册”，被称为“有记录以来的最高总数”。拜登的官员表示，医疗保健价格已经下降，但根据凯泽家庭基金会（Kaiser Family Foundation, KFF）的一份报告，2024年的费率“可能会适度上涨”。

该报告称，“全国范围内建议的费率涨幅中位数为6%，大多数建议的涨幅在2%到10%之间。该市场的大多数参保者都得到了补贴，无需支付全额保费。然而，保费增长会影响联邦支出，这些增长背后的驱动因素说明了2024年医疗费用上涨的大趋势。”

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