【中国观察北京时间2026年11月07日讯】中国网络热议"居民医保参保人数七连降、减少8,300万"的话题，周四，中共官方回应称，这是因为重复参保、部分居民转向职工医保，以及常住人口减少等。不过，有许多网民质疑，官方为何没有提及大量民众失业、没钱缴医保这个现实因素。
根据陆媒报导，2019年到2024年，全国累计清理居民医保重复参保、无效数据超过2,500万人。2019年到2025年，职工医保参保人数增加6,000万人。此外，2021年中国人口达到峰值后，到2025年末累计减少771万人。预计2026年基本医保参保人数将超过去年。
然而，官方的解释并没有消除民众的疑虑，不少网民直指这反应的就是就业难和收入低。有网民说："为啥没有就业率下降的原因？"还有人说："有人可能一直失业，今年的冬衣都买不起，又哪有钱缴医保？我觉得首要问题是解决社会就业问题，就业问题解决了，医保和养老金都不是问题了！说句扎心的话：第一批80后已经慢慢没班可上了。"
有网民直言："经济环境差，大部分低收入人群退出参保，难道上面就没有发现这些吗？老百姓一年到头连个感冒都不敢看，断缴不是不想保，是连饭都快吃不上了。老百姓现在水深火热之中。"
大陆电信工程师秦凯（化名）与妻子在去年双双失业，被迫转向灵活就业。他表示，要缴房贷、孩子的教育费，还要抚养老人，早已经断缴医保。秦凯说："我现在属于灵活就业，我也不缴了。你说你对这个有信心，我不知道哪来的信心？"
民众胡伟（化名）认为，在中国经济下行的大环境下，是否缴纳医保，应该由民众根据收入情况，自愿决定。胡伟说："现在吃饱了，考虑以后干嘛呢？那如果说，你现在手头很宽裕，那你就缴。有的时候，你缴的那个东西，说不定还没有你存钱拿的（利息）多呢，所以，这个东西它本身没有特别多的福利。但是，如果说现在的生活就不好，那你就不缴，其实你不缴，有的时候反而好。"
大陆民众周艳（化名）表示，很多农村地区非常贫困，农民没钱缴纳医保。周艳说："生活的极度贫困的那些，真的是也负担不了。所以有的时候农村的困境很大，好多老人生病不敢医。就像老家的亲戚很多的现状都是，得了什么大病不治，小病也在家里边熬。"