联邦审计确认多州非法动用联邦医疗补助 CMS冻结加州近3亿美元拨款

【中国观察2026年01月14日讯】



当联邦审计把账目一页页摊开，很多人第一次意识到，医保系统里流走的钱，早已不只是“管理疏漏”那么简单。


美国医疗保险与医疗补助服务中心宣布，因审计确认存在严重违规，已决定暂扣加州近3亿美元联邦医疗补助资金。调查显示，至少八个州可能合计动用了超过18亿美元联邦Medicaid资金，用于非法移民的非紧急医疗服务。
这一进展由奥兹医生对外披露。他直言，情况“比之前掌握的更严重”。根据联邦法律，Medicaid的联邦资金不得用于非法移民的非紧急医疗。各州如果希望为非法移民提供额外保障，只能使用本州税收，并且必须留下清晰、完整的资金来源记录，以证明未使用任何联邦拨款。
审计发现，多州未能提供这样的资金隔离证明。CMS因此决定采取直接行动，其中加州被点名为问题最严重的州，相关金额超过13亿美元。在合规问题解决之前，联邦将暂停向加州拨付近3亿美元。
此次披露并非首次。早在去年10月，联邦初步审计已发现六个州存在超过13亿美元的可疑支出。随着更多数据汇总，问题州数量和金额双双扩大。CMS随后启动更深入的核查，范围涵盖各州Medicaid项目的资金流向和实际使用对象。
在初步核查的六个州中，被确认存在问题的包括加州、华盛顿特区、伊利诺伊州、华盛顿州、科罗拉多州和俄勒冈州。部分州在接到通知后开始退还资金，但CMS明确表示，如果没有审计，问题可能长期无人追究。
审计人员还指出，一些项目名义上标注为“州自筹资金”，但在实际操作中却混用了联邦拨款，甚至为有严重暴力犯罪记录的非法移民提供了非紧急医疗保障。


这起事件揭开的，不只是财务违规，而是一个长期被掩盖的制度漏洞。联邦法律写得很清楚，紧急医疗之外，联邦Medicaid不应为非法移民买单。但在实际执行中，一些州政府通过模糊账目、混合资金来源，把本该用于美国公民和合法居民的医保资金悄然转移。
问题的严重性在于，这并非单一州的偶发现象，而是跨州存在的系统性违规。金额从最初的十几亿美元，迅速扩大到近二十亿美元，说明问题并没有被及时制止，反而在监管宽松下持续扩大。
更值得关注的是，加州作为最大违规方，长期否认联邦资金被挪用，如今却被直接冻结拨款。这种做法等于向所有州发出明确警告，口头承诺和政策表态不再足够，账目必须经得起逐笔核查。
Medicaid本就是为最弱势的美国人设立的安全网。当资金被大量转移，真正需要医疗保障的低收入家庭、老人和残障群体，反而要面对资源被稀释的现实。审计行动的意义，不只是追回资金，更是在重申一个基本原则，法律红线不能被政治口号轻易跨越。