【中国观察北京时间2026年01月07日讯】山东省冠县一名症状轻微的脑梗患者，在医生建议下接受了非必要的DSA检查。手术过程中造影剂外溢，临床医生判断失误，最终导致患者多器官衰竭死亡。司法鉴定认定医院应负一半责任，患者家属认为医院过度治疗导致其家人死亡，应承担更多责任。
冠县何女士向陆媒《大河报》投诉，其父亲何奎（化名）2025年5月23日因身体不适前往冠县人民医院就诊。医生诊断其发生脑梗，但患者当时症状较轻，仅表现为走路不稳，其他均正常。病例显示，患者入院时无头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，也无口角歪斜及视物模糊，言语流利。
患者入院前四五天在无明显诱因情况下出现行走不稳症状，且有7年糖尿病史。医院初步诊断为脑血管病和2型糖尿病。核磁共振检查发现患者脑内存在多发缺血、梗死、软化灶，符合脑动脉硬化表现，右侧大脑前动脉部分存在重度狭窄或闭塞可能。
何女士称，患者入院后经两天输液治疗症状好转，"他走路说话正常，还和我妈一起散步"。但医生仍建议进行DSA脑部造影检查，称可全面排查诱发原因。家属询问检查风险时，医生仅表示"只要患者对海鲜、鱼不过敏就没事"，未告知该检查实为微创手术。
5月25日上午家属签字后，患者当天中午接受DSA检查。手术后出现呕吐等症状，CT检查显示造影剂外溢。患者随后两次转院，病情持续恶化，于5月30日转入冠县人民医院ICU，最终于7月1日死亡。
家属申请司法鉴定，山东东岳司法鉴定中心8月6日出具鉴定结果，认定患者符合"造影剂外溢继发脑水肿、脑梗死、脑疝，术后出现脑出血继发肺部感染、弥漫性腹膜炎等，最终致多脏器功能衰竭死亡"。鉴定中心召开听证会，综合医患陈述及病历资料得出结论：医院对患者进行DSA检查缺乏必要性和紧迫性，术前风险告知不到位，未预见造影剂外溢导致脑损害的潜在危险；手术中患者出现烦躁、凝视、肢体无活动等异常反应，但医院判断错误，未及时停用造影剂，造成二次损害，存在医疗过错。
鉴定中心最终结论为：患者死亡后果与医院医疗过错、患者自身体质因素、造影剂脑病特殊性等均密切相关，"医疗过错与患者自身等因素作用基本相当，难分主次，建议过错参与度为45%～55%"。何女士对此难以接受，认为父亲本无大碍，却因医院建议非必要检查而丧生，无法接受医院过错不止一半。
何女士还控诉医院在厘清责任时，以监控视频损坏、监护监测仪器数据被覆盖为由，未提供完整电子数据及病历封存清单。陆媒社交平台上，一名自称"放射医学技师"的网民指出，病案中脑梗患者造影剂外溢应可避免。患者急性脑梗已发病四五天，早过静脉溶栓和介入治疗窗口期，核磁共振已明确脑内多发缺血梗死、血管狭窄情况，完全无需DSA额外评估。患者本身有糖尿病，血管条件差，医生应预见到造影剂注入对脆弱血管的超负荷风险，需精准调整剂量、放慢注射速度并全程监测血管反应，但显然医生和技师均忽略了这一关键前提。
更关键的是，造影时患者已出现烦躁、凝视、肢体不动症状，若医生及时停止注射、复查CT或MR，可避免严重后果。但院方继续操作导致造影剂持续渗漏，血管损伤和外溢范围扩大，将小风险拖成致命问题。