
【中国观察北京时间2026年04月03日讯】25岁的陈小姐近年来饱受傍晚脚痛导致跛行困扰,辗转求医后在北医附医确诊罕见遗传疾病‘濑川氏症’,规律服药后重拾运动乐趣。
每天下午5至6点,陈小姐左脚开始出现疼痛,左脚掌不自主内翻无法贴地,行走时呈现明显跛行,休息后症状有所缓解,但持续行走后又会复发。
陈小姐曾奔波于复健科、骨科及中医部门,均被当作普通筋膜炎或肌肉问题处理,症状始终未见改善。这种‘白天正常、傍晚异常’的困扰令她身心俱疲。
转机出现在她就诊台北医学大学附设医院神经内科医师、台北神经医学中心副院长叶笃学处。医师通过详细问诊发现,陈小姐母亲早年也有类似症状,且幼时曾陪同母亲就诊。
经多巴胺转运体扫描与基因检测后,最终确诊为罕见遗传疾病‘濑川氏症’。叶笃学说明该病又称‘多巴胺反应性肌张力不全症’。
‘该病具有家族史特征,且呈现每日重复发病模式,白天症状较轻,傍晚加重。’叶笃学解释,该病盛行率约百万分之一至二,多在儿童或青少年时期发病,女性发病率略高于男性,典型表现为肌张力异常、步态不稳、下肢僵硬,并具有‘日间波动’特性。
他指出下午发病原因在于早晨体内多巴胺浓度尚足,随时间推移浓度下降,加之代谢路径异常无法合成足够多巴,导致傍晚多巴胺不足而发病。他强调该病虽为基因变异引起的遗传性疾病,但并非所有携带GCH1基因异常者都会发病,其研究显示该基因异常者约有四到五成会发病。
确诊后陈小姐开始规律服用左旋多巴药物,她形容‘每天服药就像给身体充电,只是充的是多巴胺’。目前她不仅能重返运动场,甚至能挑战需要精细脚掌动作的瑜伽与皮拉提斯,成功恢复身体控制能力。
叶笃学提醒,罕见疾病具有独特临床特征与遗传背景,但随着精准医学发展,只要正确诊断,像陈小姐这样的患者通过药物管理与心理调适,仍可拥有与常人无异的生活品质,呼吁出现异常日间波动症状者及时寻求专业评估。