联邦卫生官员敦促各州逐步淘汰含汞牙科填充物

【中国观察2026年07月30日讯】

据美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）致各州医疗补助主任的信函显示，联邦卫生官员于7月22日敦促各州医疗补助官员停止为含汞牙科填充物提供医保。信函敦促各州逐步淘汰含汞牙科填充物，具体措施包括限制或终止州医疗补助计划对牙科汞合金（一种将汞与其他金属混合用于治疗龋齿的材料）的报销。

美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）主任梅赫迈特·奥兹博士在一份声明中表示，此举体现了对安全、更高质量医疗服务的承诺。“这就是为什么我们敦促各州医疗补助计划停止使用含汞牙科填充物，”奥兹表示，并补充说，这一举措“支持川普政府‘让美国再次健康’的更广泛目标”。[1]


卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪补充说，“汞不应该出现在我们孩子的口中，也不应该出现在现代美国的医疗保健体系中”，并指出安全有效的替代品已广泛存在。据美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的公告称，这些信件是为应对官员们所称的使美国民众接触有毒物质的过时做法而采取的更广泛行动的一部分。[1]

肯尼迪和印第安人健康服务行动
美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪一直积极倡导停止在牙科中使用汞。在随附美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）信函的声明中，肯尼迪表示：“几十年来，我们一直依赖一种含有世界上毒性最强的重金属之一的材料，而安全有效的无汞替代品却已广泛应用。”他将这项举措视为“让美国再次健康”计划的一部分，该计划旨在消除人们不必要地接触有害物质。[1]


为美国印第安人和阿拉斯加原住民提供医疗保健服务的印第安人健康服务局 (IHS) 于 2 月份宣布，将以“对汞暴露的健康担忧”为由，于 2027 年前停止使用含汞填充物。美国医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的信函中提到了 IHS 的这一决定，并将其视为联邦政府逐步淘汰汞合金填充物的一个例子。[1]


像“消费者牙科选择联盟”（Consumers for Dental Choice）这样的倡导组织多年来一直致力于推动此类变革。该组织的创始人查理·布朗（Charlie Brown）曾将牙科汞合金描述为“50%的汞”，并称其为“一种有毒的重金属，对人体毫无益处”。[2] 据此前报道，该组织的努力包括对美国食品药品监督管理局提起诉讼，以及开展宣传活动，向公众普及无汞替代品。[3]

健康问题与国际协议
研究人员发现有证据表明，汞合金填充物会导致血液中汞浓度升高。2010 年发表在《危险材料杂志》上的一项研究，对伊朗 82 名健康女性进行了调查，发现与没有汞合金填充物的女性相比，有汞合金填充物的女性头皮毛发和唾液中的汞含量显著更高。该研究得出结论：“汞可以从牙科汞合金填充物中释放出来并被人体吸收”，从而导致体内汞含量显著升高。[4]


《关于汞的水俣公约》是一项国际条约，美国于2013年签署该公约，建议各国限制使用牙科汞合金，并推广替代材料。据报道，一些国家已经逐步淘汰了汞合金填充物。美国食品药品监督管理局承认，关于汞对幼儿长期健康影响的数据有限，并指出6岁以下儿童等群体可能面临更大的汞暴露健康风险。[1]


毒性问题由来已久。在2014年出版的《全身牙科》（Whole-Body Dentistry）一书中，作者马克·A·布雷纳（Mark A. Breiner）汇总了来自六项研究的1569名患者的症状数据，这些研究评估了用非汞合金替代含汞填充物后患者的健康影响。数据包括762份由患者个人提交给美国食品药品监督管理局（FDA）的不良反应报告，以及来自瑞典和丹麦的报告。[5] 布雷纳的研究重点指出了患者认为与汞合金相关的多种症状，包括神经系统和免疫系统方面的疾病。

对立观点和替代方案
据美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的公告，美国牙科协会（ADA）坚持认为牙科汞合金填充物安全有效。ADA长期以来一直捍卫汞合金作为一种耐用且经济实惠的龋齿治疗选择，其立场仍然是该材料不会对患者构成重大健康风险。[1]


美国食品药品监督管理局采取了更为谨慎的态度，指出目前关于汞合金对幼儿长期健康影响的数据有限，6岁以下儿童以及孕妇可能面临更大的汞暴露风险。该机构建议，汞合金填充物的替代品包括复合树脂、瓷和玻璃离子材料。[1]


国际口腔医学与毒理学学会指出，复合树脂填充物与银汞合金一样耐用，由于其白色与牙齿颜色匹配良好，且价格适中，因此是最常用的替代材料。[1] 一些牙医和倡导团体认为，复合材料是一种更安全的选择，因为它避免了汞蒸气释放带来的风险。在他们的著作《让牙齿为人所知》（Let the TOOTH Be Known）中，作者Dawn Ewing等人探讨了包括银汞合金在内的牙科材料如何影响整体健康，并强调了患者知情选择的重要性。[6]

国家决策与展望
美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的信函呼吁各州自愿采取行动；联邦政府尚未发布任何强制性规定。各州医疗补助计划可自行决定是否限制或取消对汞合金填充物的报销，任何逐步淘汰的具体时间表仍由各州自行决定。官员表示，这些信函旨在鼓励而非强制采取行动。[1]


包括欧盟成员国在内的多个国家已经限制或逐步淘汰了汞合金填充物，尤其是在儿童和孕妇群体中。美国最新的建议与国际上更广泛的无汞牙科趋势相一致。牙科专业人士、保险公司和健康倡导团体仍在就安全性和成本问题争论不休，一些人认为复合树脂和其他替代材料比汞合金更贵，这可能会影响低收入人群获得治疗的机会。[1][7]


各州正在考虑各自的应对措施，美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）已表示将密切关注进展情况，并可能提供进一步指导。这项自愿性举措的结果仍不明朗，但联邦政府的推动标志着美国牙科汞使用政策发生了重大转变。[1]

参考

Zachary Stieber。“卫生官员敦促各州停止使用含汞牙科填充物。” ZeroHedge。2026年7月24日。

默科拉医生。“支持无汞牙科治疗的十大理由”。Mercola.com。2018年8月16日。

默科拉博士。“对抗牙科汞合金的最新进展”。Mercola.com。2022年8月23日。

Fakour; A. Esmaili-Sari; F. Zayeri. “头皮毛发和唾液作为生物标志物测定伊朗女性汞含量：汞合金作为暴露的决定因素。”《危险材料杂志》。2009年。

马克·A·布雷纳。“全身牙科：全面了解牙科对整体健康的影响。”

道恩·尤因。“让牙齿真相大白：你的牙齿让你生病了吗？”

默科拉博士。“保险公司和政府阻碍了向无汞牙科的过渡。” Mercola.com。2017年8月24日。