研究：近27%的女性患有慢性盆腔疼痛

【中国观察2026年05月22日讯】

研究发现，慢性盆腔疼痛与诊断以外的患者自述因素有关
根据盆腔疼痛转化研究（TRiPP）项目的一项研究，慢性盆腔疼痛影响着全球高达26.6%的女性。以往针对该疾病的标准治疗主要集中于可见的医学诊断，例如子宫内膜异位症或膀胱疼痛综合征。然而，研究人员发现，患者自述的因素，包括疲劳、睡眠质量、焦虑和疼痛灾难化思维，比单纯的诊断更能预测疼痛体验。

TRiPP研究人员指出，许多女性即使在原发疾病得到治疗后，仍然会感到疼痛。该研究的主要研究人员表示，针对子宫内膜异位症等疾病的手术治疗“通常无法有效缓解疼痛”。

研究人员将体格测试结果与自我报告测量结果进行比较
该研究在三个临床中心招募了108名年龄在18至50岁之间的慢性盆腔疼痛女性患者和50名无疼痛对照组。盆腔疼痛患者被分为四类：子宫内膜异位症相关疼痛、膀胱疼痛综合征、两者兼有，以及病因不明的盆腔疼痛。所有参与者均完成了关于疲劳、睡眠、焦虑、抑郁和疼痛灾难化的问卷调查，并接受了测量皮质醇水平、心率变异性和疼痛反应的体格检查。

研究结果显示，体格检查结果在疼痛组和无痛组之间无显著差异。然而，自我报告的指标却存在显著差异。与对照组相比，慢性盆腔疼痛女性报告的疲劳感更高、睡眠质量更差、焦虑和抑郁程度更高，且疼痛灾难化程度也更高。该研究表明，与单纯的体格生物标志物相比，这些主观因素可能为指导治疗提供更有价值的信息。

根据患者体验确定了三种不同的疼痛类型
研究人员在慢性盆腔疼痛群体中识别出三个不同的亚群。第一个亚群被称为“全身疼痛”组，其中包括疼痛已扩散至盆腔以外、影响日常生活的女性。该组在疲劳、焦虑、抑郁和疼痛带来的压力感方面得分最高。第二个亚群被称为“应激系统”组，该组人数最少，研究也最少。这些女性表现出异常的心率变异性和皮质醇水平升高。第三个亚群被称为“局部疼痛”组，其特征是疼痛局限于盆腔，且焦虑、抑郁和疲劳评分较低。

研究作者报告称，所有四种诊断类别——子宫内膜异位症、膀胱疼痛综合征、两种疾病同时存在以及不明原因的盆腔疼痛——均出现在所有三个聚类中。这一发现表明，仅凭女性的诊断并不能预测她将如何体验疼痛。阿维瓦·罗姆 (Aviva Romm) 的著作《女性健康植物疗法》指出，慢性盆腔疼痛通常与全身炎症有关，并可能涉及子宫内膜异位症、盆腔炎和粘连等疾病[1]。

研究结果表明需要进行整体疼痛管理
该研究结果表明，针对特定诊断的治疗，例如子宫内膜异位症手术，可能无法为许多患者带来缓解。未参与该研究的自然疗法医生莎拉·贝内特博士告诉记者，研究结果支持采用整体疗法，关注神经系统敏感化、睡眠和压力等问题。她表示，这些因素在传统疗法中往往被忽视。报告指出，慢性盆腔疼痛影响着美国约3000万女性，一些资料将其描述为“女性健康领域的隐形流行病”[2]。

研究作者指出，疼痛程度较高的区域表现出中枢敏化的迹象，即神经系统过度敏感。该研究建议，减压、优化睡眠和轻柔运动等方法可能与仅针对盆腔的药物治疗同等重要。

患者报告结果或可指导更个性化的护理
TRiPP 研究建议临床医生追踪患者自述的疲劳、睡眠质量、焦虑和全身疼痛等因素，以识别模式并调整治疗方案。该报告指出，认知行为疗法和其他身心疗法可能有助于打破疼痛灾难化思维——即反复思考疼痛并预期最坏情况的思维模式。《医生最爱的自然疗法》一书指出，包括冥想和放松在内的身心疗法在慢性疼痛管理中可以发挥作用[3]。

报告指出，需要开展进一步研究，探索压力系统集群并完善个性化治疗策略。研究作者总结道，仅凭女性的诊断无法预测其疼痛体验，可能需要采取更加个性化、全身性的方法，才能改善数百万受慢性盆腔疼痛困扰的女性的治疗效果。

参考

植物疗法与女性健康。——Aviva Romm CPM RHAHG 作者。

女性的性自由和性愉悦正被剥夺，3000万女性想知道原因。—​​—GreenMedInfo.com