胸闷、喘不过气 恐重度主动脉瓣膜狭窄可能猝死

【中国观察2025年05月12日讯】48岁妇人近期胸闷、喘不过气，好几次险昏倒，竟是重度主动脉瓣膜狭窄，随时可能猝死。医师提醒，若不到70岁就有此症状，多是先天因素，有胸闷、喘不过气、近似昏厥者快就医。
主动脉瓣由三片瓣叶构成，心脏收缩时开启，放松时闭合，防止血液回流。台北慈济医院心脏血管外科医师杨凯文今天透过新闻稿说明，若瓣膜退化因肥厚、钙化无法正常开合，因此影响全身血流，即为“主动脉瓣狭窄”。
杨凯文指出，一般而言，重度主动脉瓣膜狭窄多见于70岁以上病人，若尚未50岁就发生严重钙化与狭窄者，多是先天性双瓣的主动脉瓣者，通常在年轻时无明显症状，随年龄增长，约在40至50岁间可能出现严重的瓣膜疾病或主动脉瘤。国外统计显示，约有40%到60%的双瓣主动脉瓣患者会出现主动脉瘤或主动脉扩大情形。
他举例如48岁陈姓妇人6个月前就出现活动时胸闷、喘不过气的症状，甚至数度因接近昏倒被送医，却一直未将不适放在心上。直到今年3月，个案因不适至邻近医院检查心脏超音波，才发现罹患重度主动脉瓣膜狭窄，随时可能猝死。
经心导管与电脑断层进行术前评估，杨凯文表示，这名个案不仅主动脉瓣膜钙化严重，主动脉也已有近5公分的动脉瘤，未来可能有破裂风险，此外，她的主动脉瓣更是天生只有2片（正常为3片）。与病患讨论后，采用微创仅6公分的开胸方式，更换人工主动脉瓣膜与人工血管，减少出血疼痛，术后1天，个案即转入普通病房，加速术后复原。
杨凯文提醒，目前重度主动脉瓣膜狭窄患者，唯一治疗方式就是开刀置换主动脉瓣，无法仅靠药物控制，建议有家族病史者或有活动性胸闷、喘不过气、近似昏厥经验者，应及早至心脏科接受评估，以免延误治疗，错失最佳黄金手术时机。