
【中国观察北京时间2026年09月24日讯】四川一名男子15年前投保重疾险,今年8月确诊结肠癌后遭泰康人寿拒赔,引发社会热议。据大陆媒体报道,2011年肖某母亲作为投保人,为其投保泰康健康人生重大疾病终身保障计划。合同约定每年缴费2000元,保障终身,附加险保额86320元,涵盖恶性肿瘤责任。
今年8月4日,肖某在四川省人民医院被诊断为降结肠恶性肿瘤。其向泰康人寿四川分公司提交理赔申请,却被告知因关联家族性息肉病属于遗传性疾病,依据免责条款不予赔付。9月15日,肖某将保险公司诉至成都市锦江区法院,要求支付86320元保险金及利息。
代理律师郭刚指出,泰康人寿未进行基因检测即判定为遗传性疾病,且条款中未明确免责情形。律师质疑若保险公司可随意判定疾病性质,其重疾险条款可能成空壳。肖某事件引发舆论强烈批评,网友讽刺保险公司理赔标准严苛。
舆论发酵后,肖某于9月24日收到理赔款。中国保险行业长期存在理赔难问题,投保时承诺宽泛,理赔时却以各种理由拒赔。