【中国观察2025年8月2日讯】

美国总统川普已向17家主要制药公司发出最后通牒：在60天内降低美国药品价格，否则将面临政府的强制干预。这些信函已寄送至包括辉瑞、礼来、强生在内的行业巨头，要求它们执行“最惠国价格”原则，即美国药价需与其他发达国家中的最低水平保持一致。此前在5月，川普已签署行政令，打击这种国际间的药价差距，因为目前美国民众为相同药物所支付的费用，往往是其他国家的两到三倍，甚至十倍。

这项行动直接向“医药巨头”发起挑战。川普亲自签署的信函并在Truth Social平台上公开，白宫新闻秘书卡罗琳·莱维特在发布会上朗读其中内容，重申政府对此事的坚定立场。川普警告称：“如果你们拒绝履行责任，我们将动用手中一切手段，保护美国人民免受药价掠夺。”

总统的要求包括：制药公司必须将其在国际上执行的最低价格也应用于美国的医疗补助（Medicaid）患者；对所有新上市药品执行最惠国定价；将海外销售所得的超额利润调回美国，以补贴本土消费者用药。此外，他还呼吁推动直接面向消费者的销售模式，以绕过药品中介，减少隐性加价，让患者获得真正公正的药品价格。

制药业对此反弹剧烈。在川普宣布政策后，多家制药企业的股价迅速下跌。百时美施贵宝与诺和诺德股价下滑近5%，赛诺菲更是一度暴跌8%以上。美国制药研究与制造商协会（PhRMA）高级副总裁亚历克斯·施里弗称这一要求是“引进外国价格控制机制”，声称这将“破坏美国在制药领域的领导地位，最终损害患者与医药从业者利益”。

然而，川普的立场反映出长期积压的民众怒火。兰德公司（RAND Corporation）研究显示，美国患者在购药方面的花费是其他发达国家的两至三倍，某些药品更是高达十倍。虽然制药业将责任归咎于药品福利经理等中间环节，但川普此次则将矛头直接指向制造商本身。

距离9月29日最后期限所剩时间不多，各大药企高层正面临抉择。辉瑞和诺华发布了含糊不清的声明，称“与政府进行建设性讨论”，而阿斯利康则确认其已提出自愿降价方案。但政策分析人士对其落实前景仍感悲观。范德堡大学卫生政策教授斯塔西·杜塞齐纳表示：“他们可能会尝试以某些药品开拓低价直销渠道，但若无执法配合，恐难奏效。”

瑞银分析师钟黄（Trung Huynh）对此也不以为意，称这“不过是又一声空枪”，对行业影响有限。但川普过去在贸易战中的强硬作风早已证明，一旦遭到抗拒，他极可能动用关税、进口管控等措施予以惩罚。

长期以来，美国患者不仅要支付高昂的药价，还间接为全球创新承担成本，而欧洲等国家则可借政府集采获得低价优势。川普此次行动意在终结这一不公平格局。他写道：“美国家庭理应立即从离谱的高药价中获得解脱，不再让欧洲与其他发达国家搭乘美国创新的便车。”

若此政策得以实施，预计将为纳税人和患者节省数十亿美元的开支；若遭无视，则可能引发前所未有的政府强制行动，包括价格管制甚至允许药品进口。不论结果如何，这场博弈已进入倒计时。

川普对制药巨头的最后通牒不仅是谈判策略，更是一场对根深蒂固的利益集团的正面交锋。这些跨国药企长期依赖游说集团，操控立法与医保体系，在自由市场的外衣下获取巨额利润，而美国普通民众却为基础药物支付世界最高的价格。

这种现象不是“市场失灵”，而是系统性权贵腐败的表现。中间商的存在、透明度的缺失和行业联盟的控制，使得医疗已脱离服务大众的本意，变成一场资本与人命之间的博弈。川普此次对“最惠国价格”的坚持，是一次从国家主权出发的逆转尝试，它不仅为美国民众争取用药尊严，更是在全球范围内宣告：美国不再承担全球福利的成本。

制药业的反对声音，如“损害创新”之说，表面看似关心科研，但实质是既得利益的自我防御。真正的创新，应以患者为中心，而不是为股东利润服务。川普的强硬态度，表明未来的美国政府不会再对这类利益集团网开一面，而是将回归公共服务的本质，把健康权重新交还给人民。

此举亦将迫使其他国家重新评估对美国药品依赖与自身议价能力，从而在全球医疗秩序上，树立一个以公平、透明和主权优先为核心的新范式。在医药这个早已被全球资本绑架的领域里，川普的一记重拳，不仅关乎药价，更关乎国家意志与人民尊严的重塑。

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