【中国观察2026年04月11日讯】



洛杉矶一个县，临终关怀机构数量超过美国36个州总和。在同一平方英里内挤进210家机构，一栋楼里登记了112家“医疗机构”，却看不到医生，也没有病人。这不是医疗繁荣，而是一场吞噬纳税人资金的骗局。


调查人员披露，洛杉矶县的临终关怀欺诈已经演变为一场规模惊人的资金掠夺。数十亿美元通过虚假申报从医保系统中流出，而真正需要照护的老人却被忽视甚至被利用。
审计人员与检察官指出，这一体系建立在虚假患者、空壳机构以及系统性漏洞之上。有的老人被登记为临终病人，却根本没有接受任何服务。有的则被强行纳入体系，在毫不知情的情况下成为“患者”。
医疗保险和医疗补助服务中心负责人穆罕默德·奥兹警告，情况已经失控。过去五年，洛杉矶的临终关怀业务增长了七倍，他估算仅这一地区的欺诈金额就高达35亿美元。
加州总检察长罗布·邦塔也表示，这类欺诈已经演变为一种流行现象。
骗局的运作方式并不复杂。中介人员在商场和老年人社区寻找目标，向老人提供现金、助行器和营养饮料等诱惑，换取他们的医保号码。这些号码随后被以1000到3000美元的价格转卖给所谓的医疗服务提供者。
一旦登记完成，这些“患者”就会持续被系统记录。中介人员从中获得每月回扣，而机构则按每天约260美元的标准向医保系统收费。
举报人指出，这一体系几乎没有基本防护措施。一个人可以注册多个临终关怀机构，申请者甚至不需要居住在美国。审批流程流于形式，几乎只是文件审核。
国家规定临终关怀仅适用于预计寿命不超过六个月的患者，全国平均停留时间为18天。然而在洛杉矶，平均时间超过三个月，甚至有记录显示持续收费长达18个月。
调查还发现，部分机构通过提高收费等级和拆分收费项目来抬高账单金额。
目前洛杉矶县共有1923家临终关怀机构，这一数字极不正常。范奈斯地区一平方英里内就集中210家机构，显示出明显的人为操控痕迹。加州已经暂停新的执照发放，但数百家问题机构仍在运作。
一些真正需要临终照护的老人，反而因为资源被侵占而无法获得服务。

这起事件揭开的不是简单的医疗腐败，而是一个被长期放纵的体系如何被逐步掏空。公共医疗系统本应建立在信任与监管之上，但当监管被削弱、责任被稀释、规则被不断松动时，它就变成了最容易被利用的提款机。
更深的问题在于，这种大规模欺诈不是一夜之间形成的，而是在一整套政策环境中被默许甚至滋养。执照审批形同虚设，身份审核几乎不存在，资金流向缺乏追踪，这些都不是偶然疏忽，而是长期监管松弛的结果。
当政府扩大福利覆盖范围，却没有同步强化监管能力时，结果就是资金迅速被有组织地抽走。看似在帮助弱势群体，实际上却让真正需要帮助的人被边缘化。资源被中间环节截流，最终变成一条完整的灰色产业链。
更值得警惕的是，这种现象并不局限于一个城市。它反映出一个更大的趋势，当制度被过度复杂化，同时责任不断被分散，最终就没有人真正负责。监管机构互相推诿，地方与联邦之间协调失效，漏洞被不断放大。

而在这种环境下，最容易被牺牲的就是普通纳税人和弱势群体。一边是巨额资金被洗走，一边是真正的病人得不到照护。这种反差说明问题已经不只是管理失误，而是制度运行方向出现偏差。
当一个系统鼓励扩张而忽视约束，当规则更多服务于形式而非实质，腐败就会自然滋生。这种问题如果不从根本上纠正，仅靠个别执法行动难以彻底解决。


这场洛杉矶的医疗骗局只是冰山一角。类似的问题是否正在其他领域悄然发生，值得每个人警惕。

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