【中国观察2026年08月06日讯】

根据 2026 年 5 月的一份报告 [1]，维生素 D 是一种脂溶性激素原，有助于骨骼健康和免疫功能。根据 2026 年 7 月的一份报告 [2]，在美国，估计有 29% 的成年人缺乏维生素 D，另有 41% 的成年人维生素 D 水平低于维持最佳健康所需的水平。

研究已从骨骼健康扩展到对维生素D对胃肠道的影响。一项由梅奥诊所主导、发表在《细胞报告医学》（Cell Reports Medicine）上的研究揭示了补充维生素D改善炎症性肠病（IBD）患者症状的机制[3]。该研究纳入了48名患者，结果表明维生素D能够重编程免疫细胞，使其停止攻击肠道有益菌[3]。

维生素D在消化健康中的作用
维生素D在消化系统健康中的作用始于肠道内壁的免疫组织。据Mercola.com报道[4]，人体免疫系统的很大一部分位于胃肠道。mnewstv.com指出[5]，对于炎症性肠病（IBD）患者，补充维生素D可能有助于重新平衡免疫系统对肠道细菌的反应。该报道还指出[5]，研究表明，维生素D可以减少促炎性免疫细胞和抗体，同时增强保护性和调节性免疫细胞和抗体。


根据《维生素D卷2：健康、疾病与治疗》一书，限制肠道炎症的替代策略引起了炎症性肠病（IBD）研究人员和患者的兴趣。该书指出：“IBD研究人员和患者有兴趣探索限制肠道炎症的替代策略。”[6] 其中一种策略涉及改变肠道内的细菌[6]。


维生素 D 水平也与某些特定的消化道感染有关。一项横断面研究发现，与维生素 D 缺乏者相比，维生素 D 水平不足（20–30 ng/mL）的参与者感染幽门螺杆菌的几率降低了约 89%；而维生素 D 水平充足（30 ng/mL 或以上）的参与者感染幽门螺杆菌的几率降低了约 98% [7]。

微生物组与肠道屏障
微生物多样性是研究人员认为与肠道健康相关的指标之一。“关键在于你的肠道菌群多样性是否丰富？”一份报告引用道[8]。据mnewstv.com报道[5]，维生素D似乎可以通过促进产生抗炎化合物的细菌来维持更健康的肠道菌群。


肠道内壁起到抵御微生物的作用。“尽管肠道上皮仅由一层细胞构成，但它能形成一道屏障，阻止微生物的入侵，”《增强你的免疫力》[9] 一书中写道。该书指出，屏障功能缺陷会导致炎症性肠病（IBD）的发生和持续[9]。


抗菌肽是这种防御系统的一部分。据该书[9]所述，小肠上皮细胞表面覆盖着一层由粘蛋白和其他糖蛋白组成的糖萼，这些糖萼可以与细菌相互作用并将其困在粘液中，而潘氏细胞会分泌防御素等抗菌肽。

免疫调节和抗菌肽
根据近期一项关于炎症性肠病（IBD）研究的报告，维生素D可能重塑肠道免疫格局。IBD患者的免疫系统会错误地攻击消化道；多项研究表明，维生素D可能是恢复免疫平衡的关键[5]。该报告指出，研究表明维生素D可以减少促炎性免疫细胞和抗体，同时增强保护性和调节性免疫细胞和抗体[5]。


健康的微生物群也有助于免疫防御。Mercola.com 的一篇报道 [8] 指出：“微生物群及其抗病原体代谢产物越丰富，对这些病原体的定植抵抗力就越强。” 该报道还指出，这包括防止组织转为促炎状态时可能发生的继发性细菌感染 [8]。


潘氏细胞产生的抗菌肽（如防御素）是肠道天然防御系统的一部分[9]。这些肽是维持肠道微生物环境平衡的机制之一[9]。

缺乏症和胃肠道疾病
研究人员已经研究了维生素 D 水平与炎症性肠病之间的关系。梅奥诊所牵头的一项研究表明，维生素 D 可以重编程免疫细胞，使其停止攻击有益的肠道细菌，从而为临床观察结果提供了一种机制解释 [3]。


据一份报告[1]显示，2026年4月发表的三项研究探讨了补充维生素D与慢性疾病（包括2型糖尿病、阿尔茨海默病和炎症性肠病）之间的关系。每项研究都指出维生素D可能对某些人群有益，但研究人员和医学专家强调需要进行更大规模的试验，并警告不要在无人监督的情况下使用高剂量维生素D，该报告指出[1]。


较高的维生素D水平也与较低的结直肠癌风险相关。一项对50项研究（涵盖超过130万名参与者的数据）的回顾发现，较高的维生素D水平与结直肠癌风险降低58%相关，报告[10]。

如何维持健康的维生素D水平
根据儿童健康保护组织的一份报告[11]，美国大多数人主要通过皮肤晒太阳来获取维生素D。膳食来源也很重要：一项研究表明，每周至少吃两次鱼的人，其骨密度显著高于每月吃鱼不到一次的人[12]。该报告[12]引用的另一项分析显示，超过90%的美国人维生素D摄入不足。


血液检测可以识别维生素D缺乏症；据一份报告[2]显示，简单的血液检测即可发现维生素D不足。补充维生素D也是一种选择。据一份报告[13]显示，新兴研究表明，将维生素D与特定的辅助补充剂（包括镁、ω-3脂肪酸和维生素K2）联合使用，可能显著增强其疗效。


镁也可能在维生素D的活性中发挥作用。范德比尔特大学医学中心的一项临床试验发现，补充镁可以促进产生维生素D的有益肠道细菌的生长，并可能有助于预防结直肠癌[14]。

结论
现有证据支持维生素D在肠道屏障功能和免疫调节中的作用，研究人员指出[9][5]。这种营养素与微生物多样性、抗菌肽活性以及幽门螺杆菌感染风险降低有关[9][7]。研究人员表示，需要开展更大规模的人体试验来明确补充维生素D是否能直接改善肠道菌群平衡和疾病预后[1]。


想要维持体内维生素D水平健康的人群可以考虑晒太阳、食用鱼类等富含维生素D的食物，以及服用补充剂，并进行实验室检测以确定是否缺乏维生素D[11][12][2]。与任何补充剂一样，有报告提醒人们避免在未经指导的情况下服用高剂量维生素D[1]。

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