【中国观察2026年03月25日讯】


在全球近七分之一的成年人受胃肠道疾病困扰的医疗环境下，仅在美国，慢性便秘的年医疗费用就高达每位患者近12,000美元。一项新近发表的基于人群的研究揭示了一种显著的负相关关系，挑战了以往将膳食纤维和泻药作为主要干预手段的传统观念。该研究利用了美国国家健康与营养调查（NHANES）中超过10,000名参与者的数据，发现维生素B1摄入量最高的人群，其便秘风险比摄入量最低的人群降低了20%。这一发现得到了机制研究的支持，这些研究探讨了硫胺素在乙酰胆碱信号传导和肠神经系统功能中的作用。这些发现表明，这种看似不起眼的B族维生素在胃肠动力中的作用可能远比主流医学此前所认识到的更为重要。

要点：


一项针对10371名NHANES参与者的研究发现，慢性便秘的患病率为10.8%，维生素B1摄入量越高，患病风险显著降低。

维生素B1摄入量最高的三分之一人群，其便秘的几率比最低三分之一人群低20%。

这种负相关性在男性、非高血压患者和非糖尿病患者中尤为显著。

硫胺素缺乏会直接损害乙酰胆碱信号传导，而乙酰胆碱信号传导对于肠道肌肉收缩和蠕动至关重要。

硫胺素作为肠细胞能量产生的辅酶，影响肠道中的神经递质调节、免疫功能和氧化应激。
主流医学忽视了硫胺素与便秘之间的联系
这项发表在同行评审期刊《BMC Gastroenterol》上的研究，是首个大规模人群研究，旨在探讨膳食维生素B1摄入量与慢性便秘之间的具体关系。研究人员利用2005年至2010年间开展的美国国家健康与营养调查（NHANES）数据，分析了10371名成年参与者，其中1123人（占10.8%）被诊断为慢性便秘。在调整了包括年龄、性别、体重指数、生活方式因素和合并症在内的多个变量后，完全调整后的多重逻辑回归分析显示，增加膳食维生素B1的摄入量与便秘风险显著降低相关，优势比为0.87。


与摄入量最低的组相比，摄入量最高的组与摄入量最低的组相比，这种保护作用更加显著。维生素B1摄入量处于第三三分位数的参与者，其患慢性便秘的风险比参考组高0.80，这意味着他们患慢性便秘的风险降低了20%。亚组分析显示，这种负相关性在男性、非高血压患者和非糖尿病患者中尤为显著，所有P值均小于0.05，表明具有统计学意义。


考虑到便秘带来的经济和公共卫生负担，这一发现更具说服力。研究指出，美国慢性便秘患者的年均医疗保健费用高达11,991美元，其中包括就诊、住院以及治疗失败的相关费用。由于现代饮食习惯和生活方式的改变，功能性便秘的发病率急剧上升，因此，寻找可改变的营养因素变得日益迫切。

硫胺素如何通过多种机制恢复正常的肠道功能
维生素B1在便秘中的作用，其生物学合理性远非简单的统计相关性所能解释。硫胺素（也称硫胺素）是第一个被发现的B族维生素，它在多种对消化健康至关重要的代谢途径中发挥着重要的辅酶作用。这种维生素在十二指肠被吸收，并与镁离子结合转化为其活性形式——硫胺素焦磷酸。这种活性形式是柠檬酸循环和磷酸戊糖途径的辅因子，而这两个途径对于细胞能量的产生至关重要。


另一篇发表在《营养学前沿》（Frontiers in Nutrition）上的关于硫胺素与胃肠功能的综述阐明了硫胺素在消化功能障碍中发挥治疗作用的分子机制。作者指出，局限于胃肠道的硫胺素不足可能由多种途径引起：由于机体需求增加导致营养物质摄入和排出失衡；胃肠道直接暴露于靶向硫胺素依赖性代谢的口服药物和肠道微生物群活动；以及至关重要的，硫胺素参与乙酰胆碱信号传导和胆碱能活性。


乙酰胆碱是刺激肠道平滑肌收缩的主要神经递质。如果缺乏足够的硫胺素，乙酰胆碱的生成就会受损，肠道肌肉协调的收缩和舒张（蠕动所必需的功能）也会受到影响。该综述解释说，硫胺素的作用机制包括辅酶机制和非辅酶机制。辅酶机制依赖于硫胺素二磷酸酯来产生能量和合成乙酰胆碱，而非辅酶机制则涉及硫胺素及其衍生物对乙酰胆碱突触功能的调节，这与早期研究发现硫胺素是神经肌肉突触中乙酰胆碱的辅助介质相一致。


此外，NHANES研究的作者提出，硫胺素通过能量代谢影响肠道免疫系统。动物模型研究表明，硫胺素缺乏会导致派氏淋巴集结减少和B细胞滤泡体积缩小，最终导致初始B细胞数量减少。这种免疫学效应可能进而影响肠道微生物群，进而影响胃肠道健康。硫胺素还能确保肠道获得足够的能量供应，供肠细胞使用，而碳水化合物代谢障碍长期以来一直与包括便秘在内的胃肠道功能障碍相关。


硫胺素的抗氧化特性提供了另一种保护机制。氧化应激会损害肠道平滑肌功能并扰乱神经递质平衡，从而导致便秘。维生素B1通过降低氧化应激，可能有助于恢复正常的肠道功能并缓解症状。


对于临床医生和患者而言，其意义显而易见。正如研究作者所总结的，医疗保健专业人员应将推广均衡饮食作为首要治疗方法，优先于药物干预。如今，加工食品已大量去除全谷物、肉类、鱼类和酵母中天然存在的硫胺素，因此，确保摄入足够的这种必需维生素可能是维持肠道健康最简单却最容易被忽视的策略之一。


信息来源包括：


PubMed.gov


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《大纪元时报》网站

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